萝北县医疗保障局关于2020年度政府信息公开工作的报告
2021-01-31 13:40:46 来源:

依据《中华人民共和国政府信息公开条例》(以下简称《条例》)第五十条之规定,现将2020年萝北县医保局信息公开工作年度报告予以公布。本报告内容包括总体情况、主动公开政府信息情况、依申请公开和不予公开政府信息的情况、政府信息公开收费及减免情况、因政府信息公开申请行政复议、提起行政诉讼的情况、政府信息公开工作存在的问题、解决的对策和采取的措施。报告中所列数据的统计期限自202011日起至20201231日止。

一、总体情况

 2020年,县医保局政务公开工作的总体要求是:以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,全面贯彻党的十九大和十九届二中、三中、四中全会精神,贯彻落实省政府工作报告关于人社工作的要求,认真落实党中央、国务院关于政务公开工作的重大决策部署、新修订的《中华人民共和国政府信息公开条例》和聚焦做好“六稳”工作、落实“六保”任务,以公开促落实、促规范、促服务,不断提升政务公开质量,为统筹推进疫情防控常态化和服务经济社会持续发展做出积极贡献。

(一)围绕贯彻落实党的十九届四中全会精神加强用权公开

1. 编制我局权责清单。对照法律法规规章,全面梳理我部依法行使的行政权力和依法承担的公共服务职责,编制权责清单。

2. 加强机构信息公开。在部门户网站上依法公开本机关工作职能、机构设置等信息。

3. 健全重要决策公众参与机制。对医保及公共利益和公众权益的重大事项,除依法应当保密的外,要主动向社会公布决策草案、决策依据等,通过听证座谈、网络征集、咨询协商、媒体沟通等多种形式,广泛听取意见。除依法需要保密的外,起草部门应当将规章草案征求意见稿及其说明向社会公开征求意见,期限一般不少于30天。

4. 系统梳理我局制发的规章和规范性文件,按照“放管服”改革要求及时立改废。2020年底前,在部门户网站建立部政策法规库,集中统一对外公开并动态更新。

(二)围绕“六稳”、“六保”加强政策发布解读

“六保”是当前全党全国的一项重要中心工作,是确保完成决胜全面建成小康社会、决战脱贫攻坚目标任务的根本保障,更是推动我县经济社会高质量发展、实现全面振兴全方位振兴的前提基础。一直以来,医疗保障局立足职能、聚焦主业,主动谋划、勇于担当,以人民为中心,加快推进医疗保障各项工作,在医保扶贫上持续下功夫,保障贫困人口看得起病;在医保服务上持续下功夫,解决群众看病难题;在医保基金治理上持续下功夫,切实取得实效。

实现全县贫困人口应保尽保,着力保障基本民生。

我局争取省医疗救助基金2251万元。

1. 将全县1018名建档立卡贫困人口参保实行60%救助,做到应保尽保。

2. 由县财政出资按680/人,为建档立卡贫困人口参加商业医疗补充保险。在基本医疗保险、大病保险、医疗救助以及二次救助后,剩余部分进行80%兜底报销。

3. 扩大医疗救助对象,按照省医疗保局《关于做好医疗救助工作的指导意见》的通知,将孤儿、事实无人抚养儿童;重症患者;县级以上人民政府规定的其他特殊困难人员纳入医疗救助对象。

(一)强化组织领导,筑牢责任体系。全县集中开展基本医疗有保障专项攻坚战,确保高质量实现“基本医疗有保障”目标,现全县已形成了上下贯通、责任到底、合力攻坚的责任落实体系。

(二)强化精准施策,聚力医保攻坚。一是加强协作,实现参保保障。医保、税务、扶贫部门建立信息共享机制,及时开展贫困人口基本医疗保险参保和信息核对工作。二是落实政策,实现待遇保障。年初到现在,2020年度共计为贫困人口支付各项医保待遇175.95万元,其中:基本医疗保险支出130万元,大病保险支出12.8万元,医疗救助支出33.15万元,充分发挥医疗保障扶贫助贫的功能作用,将民生工作落实落靠。目前,全县实现了“一站式服务、一个窗口办理”。

把人民健康放在第一位,着力解决疫情期间群众难题。

1. 做好两个“确保”工作,确保患者不因费用问题得不到及时救治,确保定点医疗机构不因医保总额预算管理规定影响救治。

2. 为减轻医疗机构垫付压力,我局给县两定点医疗机构划拨防治疫情周转金520万元,并帮助协调购买各类防护用品,确保了医疗机构防控用品的采购、确保了医疗机构救治工作顺利进行。

3. 将疫情防控用品及中药预防汤剂纳入基本医保个人账户支付范围。

4. 企业减免征缴277.6万元,缓解了财务压力,减轻企业的负担及人工成本。

优化服务,便民利民。

1. 开展“不见面”式业务

局在春节后工作日采取电话、微信、QQ等网络方式开展“不见面”式业务服务,确保全县人民群众生命安全和身体健康。避免参保群众外出办理医保业务,减少因人员密集而造成疫情传播安全隐患。同时公布了业务咨询电话.

2. 大力开展推广应用医保电子凭证

按照国家《关于全面推广应用医保电子凭证的通知》的相关部署要求,我局现已完成县域内13家定点医疗机构及49家定点药店的医保电子凭证使用工作,实现了不拿医保卡也能随时就医、购药。

3. 开通城乡居民“两病”患者门诊用药。

我局将通过二级及以上定点医疗机构诊断为高血压、糖尿病需要采取药物治疗且未纳入门诊慢性病保障范围的城乡居民患者,门诊购药实行“两病”政策。

4. 大力扶持中医药振兴发展。

我局将门诊慢性病中的高血压、糖尿病及冠心病治疗的中药汤剂,新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案中的中药预防治疗汤剂纳入医保报销目录中。

5. 深入推进医保基金专项治理,力求取得实效。

按照省医疗保障局《关于印发黑龙江2020年医疗保障基金专项治理工作方案的通知》(黑医保36号)文件指示精神,我局部署了定点医药机构违规医保基金的自查工作。通过自查,共查出违规项目十几项,共返回医保基金7.8万元,行政处罚23.7万元,极大的保护了老百姓的救命钱。

(四)围绕优化营商环境加强政务信息公开

1. 全面优化办事流程,推进医保政务服务平台、国家医保平台建设,拓展网上办事范围,利用互联网等技术手段让办事人动态掌握办事进展,最大限度实现网络化、透明化办事。根据“放管服”改革进程,及时调整完善医疗保障系统及部本级行政审批和公共服务事项清单,全面公开面向社会公众的部本级审批服务事项及办事指南,指导各地做好审批服务事项及办事指南的发布工作。

2. 围绕学习贯彻新修订的政府信息公开条例,组织开展相关培训,使人社系统政务公开工作人员准确理解相关规定,切实增强公开意识和能力。

二、主动公开政府信息情况

第二十条第(一)项

信息内容

本年新
制作数量

本年新
公开数量

对外公开总数量

规章

0

0

0

规范性文件

0

1

1

第二十条第(五)项

信息内容

上一年项目数量

本年增/

处理决定数量

行政许可

0

0

0

其他对外管理服务事项

0

0

0

第二十条第(六)项

信息内容

上一年项目数量

本年增/

处理决定数量

行政处罚

0

18

18

行政强制

0

0

0

第二十条第(八)项

信息内容

上一年项目数量

本年增/

行政事业性收费

0

0

第二十条第(九)项

信息内容

采购项目数量

采购总金额

政府集中采购

0

0

三、收到和处理政府信息公开申请情况

(本列数据的勾稽关系为:第一项加第二项之和,等于第三项加第四项之和)

申请人情况

自然人

法人或其他组织

总计

商业企业

科研机构

社会公益组织

法律服务机构

其他

一、本年新收政府信息公开申请数量

0

0

0

0

0

0

0

二、上年结转政府信息公开申请数量

0

0

0

0

0

0

0

三、本年度办理结果

(一)予以公开

0

0

0

0

0

0

0

(二)部分公开(区分处理的,只计这一情形,不计其他情形)

0

0

0

0

0

0

0

(三)不予公开

1.属于国家秘密

0

0

0

0

0

0

0

2.其他法律行政法规禁止公开

0

0

0

0

0

0

0

3.危及“三安全一稳定”

0

0

0

0

0

0

0

4.保护第三方合法权益

0

0

0

0

0

0

0

5.属于三类内部事务信息

0

0

0

0

0

0

0

6.属于四类过程性信息

0

0

0

0

0

0

0

7.属于行政执法案卷

0

0

0

0

0

0

0

8.属于行政查询事项

0

0

0

0

0

0

0

(四)无法提供

1.本机关不掌握相关政府信息

0

0

0

0

0

0

0

2.没有现成信息需要另行制作

0

0

0

0

0

0

0

3.补正后申请内容仍不明确

0

0

0

0

0

0

0

(五)不予处理

1.信访举报投诉类申请

0

0

0

0

0

0

0

2.重复申请

0

0

0

0

0

0

0

3.要求提供公开出版物

0

0

0

0

0

0

0

4.无正当理由大量反复申请

0

0

0

0

0

0

0

5.要求行政机关确认或重新出具已获取信息

0

0

0

0

0

0

0

(六)其他处理

0

0

0

0

0

0

0

(七)总计

0

0

0

0

0

0

0

四、结转下年度继续办理

0

0

0

0

0

0

0

四、政府信息公开行政复议、行政诉讼情况

行政复议

行政诉讼

结果维持

结果纠正

其他结果

尚未审结

总计

未经复议直接起诉

复议后起诉

结果维持

结果纠正

其他结果

尚未审结

总计

结果维持

结果纠正

其他结果

尚未审结

总计

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

五、政府信息公开工作存在的主要问题及改进措施
      
一是信息公开量依然偏少;二是创新意识不强,主动作为不够;三是在政务信息公开工作中个别股室存在报送信息不积极、不及时的问题。

改进措施:一是继续围绕县委县政府提出的工作要求,结合我局工作实际情况,继续加强信息公开工作人员的学习和培训,进一步提高工作人员的政务信息公开的能力和自觉性;二是进一步创新政务公开的方式方法,使之更有利于单位工作朝着规范化、程序化、效率化等方面发展,三是强化依法公开意识,进一步增强对政务公开工作的重要性和必要性。

        附件1:萝北县医疗保障局2020年政务公开.doc

        附件2:萝北县医疗保障局2020年政务公开.pdf

萝北县医疗保障局

2021114

 

主办单位:萝北县人民政府    承办单位:萝北县人民政府办公室

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